一、什么叫做牵引治疗?
牵引疗法是应用外力对身体某一部位或关节施加牵拉力,使其发生一定分离,周围软组织得到适当牵伸,从而达到治疗目的的一种方法。
颈枕牵引作为治疗颈椎病的传统方法,可以使颈椎间隙增大,有助于解除颈部肌肉痉挛,使肌肉放松,缓解疼痛;改善生理弯曲,在一定程度上使椎间孔增大,减轻椎间盘内压力,调整小关节的微细异常改变等,达到使得颈椎病的疼痛、麻木等临床症状减轻或消失的目的。
二、如何进行牵引治疗?
牵引治疗核心是使组织发生一定的分离、关节周围软组织得到适当拉伸,因此做牵引前一定要到正规医院检查,在医生的指导下进行。
在牵引重量上,以病人能忍受为宜,一般会根据年龄和病情的具体情况,选择不同的牵引重量。牵引重量与持续时间可作不同的组合,牵引重量较大时持续时间较短,牵引重量较小时持续时间较长。常规来说,是每次持续时间20~30分钟,2次/天,2周为一疗程。需要注意的是:牵引必须在医生指导下进行,牵引前后需佩戴颈椎支具,以维持牵引的治疗效果。
三、什么型的颈椎病可以采取牵引治疗?
有效的牵引能缓解神经、脊髓的压迫,充分缓解颈椎病的症状,非常适合轻度颈椎病、经常落枕、颈椎生理曲度改变的患者。针对颈椎间盘突出症,颈椎生理曲度改变,无严重骨质疏松、椎动脉狭窄的人群来说,也比较安全、有效。
牵引治疗可取端坐位或平卧位,为了方便,普通患者多取稳当的靠坐位,对于年老体弱者通常使用卧式间歇牵引。
四、 什么样的颈椎病不能采取牵引治疗?
如果牵引后有明显不适或症状加重,经调整后仍无改善者;节段不稳严重者;年迈、椎骨关节退变严重、椎管明显狭窄、韧带及关节囊骨化严重者,年龄过小骨骼尚未发育完全的患者,颈椎病伴严重心脑血管疾病者,均不适宜牵引。
除此之外,考虑到牵引有可能将已经不稳定的椎间盘内核由破口挤出,进一步压迫神经,引起瘫痪等不良后果。因此,脊髓型颈椎病、有眩晕的颈椎病、不稳定型颈椎病患者都禁止做牵引。
五、还需要配合什么治疗?
颈椎牵引的本质是通过外力手手段解除颈部肌肉痉挛,一定程度上缓解不适症状的治疗方案。如果想长久地调整和恢复被破坏的颈椎内外平衡,恢复颈椎的正常功能,离不开正确的生活方式及工作姿势干预。
此外,牵引治疗对于急性疼痛期和有眩晕症状的颈椎病患者的治疗效果有限。如果疼痛比较明显,可以使用包括布洛芬、塞来昔布在内的各种非甾体类止痛药、镇静剂等药物缓解疼痛。如果伴有眩晕者可选用扩张脑血管、营养神经、增加脑血流量药物,如维生素B1、B12等,对症状的缓解有一定的效果。