肾结石排不出来,一直疼可以通过改变生活方式、使用排石药物、使用肾绞痛药物、采用体外冲击波碎术、采用经皮肾镜碎石术等进行治疗。建议患者出现不适症状且未及时好转时,需要及时前往医院就诊治疗。治疗详情如下:
1.改变生活方式:对所有种类肾结石患者而言,都应该多饮水,以利于小结石的排出和减少结石的形成,日摄水量的标准是将每日尿量保持在2000ml以上,至尿液清亮为宜。日常适度进行运动,注意控制体重,规律作息。
2.使用排石药物:可遵医嘱给予坦索罗辛、排石颗粒等排石药物治疗。坦索罗辛是一种高选择性α-肾上腺素能受体阻滞剂,可以使输尿管下段平滑肌松弛,促进肾结石的排出。排石颗粒具有清热利尿,通淋排石的功效,有利于肾结石的排出。
3.使用肾绞痛药物:可以遵医嘱给予非甾体抗炎药物治疗,常用药物有双氯芬酸钠和吲哚美辛等,有助于缓解患者的疼痛症状。疼痛严重时,可以遵医嘱给予阿片类镇痛药,如哌替啶、曲马多等治疗。
4.采用体外冲击波碎术:冲击波源发出的冲击波对准结石连续发射,结石被逐渐粉碎成细砂,随后经尿液排出体外。体外冲击波碎术的最佳适应证是直径为5~20mm的肾盂及中、上盏结石。孕妇以及结石远端尿路狭窄、凝血功能障碍、肾衰竭、急性尿路感染、严重心律失常和结石体积过大的患者均不适合该手术。
5.采用经皮肾镜碎石术:将肾镜从体外穿入肾盂、肾盏内进行体内碎石,主要用于治疗一些复杂性肾结石,如≥2cm的肾结石、鹿角形结石、多发性肾结石及体外冲击波难以粉碎和治疗失败的结石。
如果肾结石能被及早诊断并进行规范治疗,多数肾结石治疗效果好。患者通过遵医嘱用药、调整饮食和生活习惯等,能显著降低肾结石的复发率。