外科术后止痛药主要分为非甾体抗炎药、中枢性止痛药以及麻醉性止痛药三类。术后止痛药需要在医生指导下进行服用,不可自行服药。
1.非甾体抗炎药:包括布洛芬、对乙酰氨基酚、塞来昔布、美洛昔康等。主要作用于外周,用于中度的疼痛,没有成瘾性。该类药物对于头痛、牙痛以及肌肉的疼痛等有比较好的效果。非甾体抗炎药通过抑制前列腺素在机体的合成、减少致痛物质的形成而起到镇痛的作用。
2.中枢性止痛药:包括曲马多等,它属于非麻醉性的止痛药,止痛效果强于非甾体抗炎药,主要用于手术后中等程度的疼痛。
3.麻醉性止痛药:主要包括可待因、吗啡、美沙酮等,该类药物有很强的止痛作用,但有成瘾性,因此不能长期使用。晚期的癌症患者以及出现剧烈内脏绞痛的患者可以使用该类药物进行止痛。
非甾体抗炎药的主要不良反应包括消化不良、胃溃疡、恶心呕吐等胃肠道症状,因此不适合有胃肠疾病的患者服用。长期使用某一种止痛药会出现药物耐受性,因此应交替使用不同的镇痛药物,且不能长期使用。如果服用止痛药后出现不良反应,要及时告知医生,必要时更换药物。
患者服用止痛药期间要禁止饮酒,尽量避免吃辛辣刺激性的食物,多注意休息。