概述
耳石症手法复位最常用的有Epley法,其分为六个步骤。
手法复位
1.让患者坐在治疗床上。
2.把患者的头向有耳石的一侧选择45°。
3.帮助患者迅速躺下,呈仰卧位,头垂于床边。
4.将患者的头向健侧转90°。
5.让患者全身,包括头部,一起继续向正常的那边转90°,使患者侧卧在床上,这个时候,患者的头已经相对于仰卧位翻转了135°。
6.让患者恢复坐位,到此完成了一个治疗循环。
7.每一体位至少要保持30-60秒。治疗要一直进行到患者在任意位置上都无眩晕以及眼震出现,然后再重复2-3个循环。
复位方法
耳石症又叫做良性阵发性位置性眩晕,是最常见的前庭周围性眩晕,有一定的自限性,一般几天到几个月就可以自愈,但是经常复发,治疗耳石症有许多方法:
1.手法复位:最有效的就是耳石复位,除了上述的Epley法外,还有Lempert法和使用耳石复位仪复位。
2.药物:在原则上不能复位耳石,但如果耳石症发合并有其他疾病或复位后出现眩晕、平衡障碍等情况,可以使用药物缓解,比如倍他司汀等。
3.手术:如果有极少数患者在手法复位后仍然迁延不愈,并且已经严重影响到自己的日常生活,就可考虑做手术治疗,如行半规管堵塞术。
4.康复治疗:还可以做前庭康复,提高患者前庭功能,减轻前庭损伤导致的后遗症,可以作为辅助治疗。