膝盖沙沙响是由于关节活动时撞击,出现的响声,可由于生理性原因导致,也可由于膝关节处损伤导致。
1、生理性原因:膝关节腔为负压的腔隙,正常情况下会产生一定气体,当气体过多,与关节面挤压膨胀,会引起响声,但此情况偶发,且不伴有其他异常症状。
2、关节滑膜炎:滑膜炎发生时间过久,炎症物质聚集,会引发滑膜增生,摩擦时发出响声,并且还会伴随关节处的红肿热痛。
3、膝关节骨质增生:可由于软骨发生钙化,感染,关节处畸形等引起骨质的增生,摩擦时发出响声。
4、半月板损伤:由于半月板撕裂,发生移位,当关节活动时,半月板与骨发生摩擦,产生响声。
生理性原因导致的响声无需治疗。若为关节滑膜炎,治疗可给予非甾体消炎药如塞来昔布,局部可涂抹消炎镇痛的凝胶,也可口服止痛药物如甲氨蝶呤,关节腔可注射糖皮质激素等止痛消炎;必要时行手术治疗。骨质增生治疗可于关节腔注射药物如糖皮质激素,口服止痛药如塞来昔布,局部可使用消炎止痛类贴剂、膏剂。治疗无效时,需进行手术清除。
半月板损伤时,主要采用手术治疗,可通过关节镜,进行半月板的修复。手术方式主要有半月板缝合手术、成形手术以及半月板置换手术。