肾病综合征好治,临床上采用一般护理治疗,对症治疗,免疫抑制治疗,并发症治疗等联合治疗。
1.一般治疗:控制患者正常优质蛋白饮食,摄入足够热量,水肿时减少钠盐摄入,高脂血症时减少饱和脂肪酸摄入。
2.对症治疗:使用利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪利尿,减轻水肿;血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ 受体阻滞剂减少蛋白尿,有利于延缓肾功能恶化,改善预后。
3.免疫抑制治疗:主要使用糖皮质激素和细胞毒药物。糖皮质激素可以抑制免疫炎症反应,治疗肾病综合征,而细胞毒药物用于对激素依赖或者抵抗的患者,一般不首选使用,除此之外还有钙调神经蛋白抑制剂、吗替麦考酚酯等药物。具体使用哪种,要根据肾病理活检结果决定。
4.治疗并发症:积极使用抗生素治疗感染;机体处于高凝状态时,预防性使用抗凝药物治疗等等。
影响肾病综合征预后有许多因素,主要有:
1.病理类型,要针对不同的类型,采取不同的治疗策略。
2.大量蛋白尿、严重高血压及肾功能损害者,预后较差,提示我们在疾病早期要积极治疗,防止出现严重的临床症状。
3.有些人对激素较为抵抗,激素疗效欠佳,预后不好。
4.反复出现感染也是导致预后不良的原因。
综上,肾病综合征只要早预防早治疗,做到检查明确,规范治疗,是能够改善预后的。